التهاب عصب چشم

یکی از  آسیب‌ های شناخته شده چشمی، التهاب عصب چشم است که بصورت تحت حاد به وجود می‌آید و سبب تاری دید می شود. بیمار تار می بیند و رنگ‌ها را به درستی تشخیص نمی‌دهد؛ این بیماری به دلیل تورم عصب چشم ایجاد می‌شود.

التهاب عصب چشم چیست؟

نوريت عصب بينايی، يک بيماری التهابی تحت حاد عصب بينايی است كه شايعترين نوع نوروپاتی آن محسوب می شود. نوريت عصب بينايی، سبب کاهش قدرت بينايی به طور تحت حاد مي گردد.
در نوريت عصب بينايی، ٩٠ درصد بيماران ديد طبيعی خود را باز مييابند كه اين امر معمولاً طی ٢ ماه رخ ميدهد.
در موارد زيادی از اين بيماران، در ابتدا علت خاصی برای بيماری كشف نمی شود و با گذشت زمان، تعدادی از بیماران ممکن است به بیماری ام اس مبتلا شوند.

نوریت ‌اپتیک از علائم شایع بیماری ام اس نیز هست.

نوریت اپتیک یا التهاب عصب بینایی یک مشکل چشمی است که باعث می شود اعصاب بینایی دچار التهاب شوند. و این مشکل می تواند مشکلات بینایی برای بیمار در پی داشته باشد، التهاب عصب بینایی می تواند منجر به یک سری از اختلالات بینایی شود با این وجود این مسئله می تواند به صورت عادی برطرف شود و معمولا  اثرات دائمی در بینایی بوجود نمی آورند.

در قسمت مقالات در مورد بیماری التهاب عصب چشم بیشتر خواهید خواند و با آن آشنا خواهید شد، مواردی که شامل گزینه های درمان و آزمایش هایی که برای تشخیص این نوع بیماری انجام می شود و همچنین نوع و مراحل بیماری که در ادامه به آنها می پردازیم. پس با ما همراه باشید.

علائم و نشانه های التهاب عصب بینایی

التهاب عصب بینایی می تواند به طرق مختلف  روی چشم بیمار تاثیر بگذارد، از علائم و نشانه های زیر ممکن است همه یا برخی از آنها در فرد بیمار دیده شود:

• تاری دید

• از بین رفتن بینایی

• وجود یک نقطه تاریک در مرکز میدان دید

• ضعف تشخیص رنگی

• دیدن لکه های نوری در میدان دید

• احساس درد در حرکات چشم

التهاب عصب بینایی می توان به صورت های زیر نیز تظاهر نماید:

• دید یک چشم بیمار ممکن است دچار مشکل شود و زمانی که دمای بدن به دلیل تمرینات بدنی بالا می رود این مشکل حادتر می شود اما نباید مشکلاتی در طولانی مدت ایجاد کند. به این مشکل نشانه ی اوتوف می گویند.
• در اطراف چشم خود احساس درد می کنند که با حرکت چشم بدتر هم می شود. این درد می تواند همزمان با مشکل بینایی به وجود آید یا قبل از آن.
• رنگ اشیاء، کم رنگ تر و با درخشانی کمتر به نظر خواهند رسید این درحالی است که برخی از بیماران، نورها و لکه های کوچک نوری را در جلو چشم خود می بینند.

تشخیص بیماری التهاب عصب چشم

افراد مشکوک به بیماری التهاب عصب چشم تحت معاينه عصبی دقيق از نظر يافتن علائم عصبی کانونی و بررسی پاراكلينيک قرار خواهند گرفت.

روش‌ های تشخیص نوریت اپتیک چیست؟

برای تشخیص التهاب عصب چشم باید به متخصص مراجعه کرد تا بیمار تحت بررسی دقیق قرار گیرد.

پزشک پس از معاینه چشم به بررسی سابقه پزشکی بیمار می‌پردازد. معمولا چشم پزشک انجام تست های زیر را درخواست می‌کند:

• معاینه متداول چشم

چشم پزشک سطح بینایی و توانایی شما را در تشخیص رنگ ها و دید شما از گوشه چشم را بررسی می‌‍ کند.

• معاینه چشم با افتالموسکوپی

در این روش پزشک از وسیله ی دستی که دارای منبع نور است برای معاینه چشم و ساختارهای پشتی چشم استفاده می‌کند. در این تست، دیسک ‌اپتیک نیز ارزیابی می‌شود.

• تست واکنش مردمک چشم به نور

پزشک نور مستقیم را مقابل چشم شما قرار می‌دهد و واکنش مردمک‌ها را به نور ارزیابی می‌کند.

در افرادی که دچار التهاب عصب چشم هستند، مردمک ها به نور واکنش نمی‌دهند، حال آنکه مردمک های افراد سالم در واکنش به نور تنگ می‌شوند.

سایر تست‌های که برای تشخیص التهاب عصب چشم مورد استفاده قرار می‌گیرند عبارتند از:

• تصویر سازی رزونانس مغناطیسی (ام آر آی MRI)

۱) در اسکن ام آر آی از میدان مغناطیسی و انرژی پالس‌ های رادیویی برای تولید تصاویر بدن استفاده می‌شود.
۲) در حین عکس برداری ماده‌ی حاجب تزریق می‌شود تا پلاکهای انهانس شونده در عصب اپتیک و سایر اجزای مغز در تصاویر دیده شوند.
۳) انجام MRI برای تشخیص محل دقیق آسیب دیدگی مغز ضروری است.
۴) وجود آسیب دیدگی عصب و مغز نشان دهنده بالا بودن ریسک ابتلا به بیماری ام اس است که توسط اسکن MRI قابل تشخیص می باشد.
۵) انجام MRI می‌تواند احتمال وجود سایر علل از دست دادن بینایی مانند تومور را رد کند.

• آزمایش خون

انجام آزمایش خون برای بررسی وجود آنتی‌ بادی‌ های مخصوص این عارضه درخواست می‌شود.
افرادی که مشکوک به  التهاب عصب چشم هستند باید آزمایش خون بدهند تا پزشک متخصص مغز و اعصاب بتواند به علت وقوع این بیماری پی ببرد.

• توموگرافی انسجامی نوری (OCT)

این تست ضخامت لایه‌های رشته ای عصب شبکیه را اندازه می‌کند.
در صورتی که بیمار دچار التهاب عصب چشم باشد از ضخامت این رشته های عصبی کاسته می‌‌شود.

• ارزیابی پتانسیل برانگیخته بینایی

در این تست بیمار مقابل یک صفحه مانیتور می‌ نشیند که  در آن الگویی از یک طرح برجسته شطرنج نشان داده می‌شود.
پزشک تعدادی سیم و الکترود را به سر بیمار متصل می‌کند تا بتواند پاسخ های مغز برای شبیه سازی وضعیت بینایی را ثبت کند.
این نوع تست می‌ تواند چگونگی جریان هدایت عصبی که ناشی از آسیب دیدگی عصب اپتیک است را نشان دهد.

درمان التهاب عصب چشم

پزشکان برای درمان التهاب عصب چشم در صورت حاد بودن این بیماری از کورتیکواستروئید استفاده می کنند.

علاوه بر این و بخصوص اگر علائم با تجویز کورتون برطرف نشود، ممکن است به بیماران مبتلا به نوریت اپتیک درمان تعویض پلاسما پیشنهاد شود. در این روش بیمار به مدت ۱ تا ۲ ساعت به یک دستگاه متصل می شود. در این مدت خون بیمار از طریق ورید وارد دستگاه شده و پروتئین های خاصی از پلاسما جدا می شوند. سپس خون بیماران که از ترکیبات سیستم ایمنی که مسبب التهاب هستند پاک شده و به بدن برگشت داده می شود.